淮北市将临终关怀纳入基本医疗保险

 项目策划     |      2020-09-12 16:35

基于淮北市安宁疗护试点医院近两年的总住院床日、平均住院床日、总医疗费用和每床日医疗保险费用,制定了合理的床日支付规模。根据新出台的措施,原则上接受临终关怀的患者按照床位日结算时间不超过180天。期间,个人不再承担基本医疗保险、乙类药品和科室支付的医疗项目的初始费用;但是,住院期间发生的超标准床位费、餐费和护理费由患者自行承担。

《淮北市安宁疗护患者住院医疗保险按床日付费实施措施(试行)》的出台,标志着淮北市率先将临终关怀纳入全省基本医疗保险。从周日开始,五家试点医院实施了临终关怀和医疗保险统筹基金,按床位日常费用结算,进一步减轻了参保人员的负担,提高了患者患病末期或临终前暮年的生活质量。

临终关怀护理以“提高临终病人的生活质量”为宗旨,为临终或暮年的病人提供切实有效的治疗和护理服务,为病人及其家属提供相应的人文关怀。自2019年淮北市被列入第二批国家临终关怀试点以来,临终关怀得到了很好的规范。护理护士和对病人的人文关怀都没有在医保报销范围内。对于患者及其家属来说,开展起来是一件沉重而不吉利的事情。临终关怀病人住院医疗保险中实施按床日付费的措施具有重要意义。

目前,淮北市市级中医院、安徽皖北康复医院、濉溪县中医院、淮北襄阳医院、烈山临海儿童社区卫生中心海子医院等5家试点医院已进入市级临终关怀护理试点单位,收治71例晚期重症患者。下一步,相关部门将审批各临终关怀试点机构床位数,同时建立全市临终关怀专家库,继续发挥试点医院先行先试的作用,稳步推进临终关怀取得新成效。(韩晖夏美琴)

据了解,“按床日付费”可适用于符合《淮北市医疗机构安宁疗护收治准入尺度(试行)》的城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险实施后到达淮北市的参保患者。临终关怀护理试点医院接诊患者时,应根据实际床位日期和医疗保险经办机构的结算费用,实时向协议管理医疗保险经办机构报告;在对护士进行治疗和护理的过程中,应严格遵守医疗护理护士的操作规程,确保合理检查、合理治疗和合理控制医疗费用,保证参保患者的医疗需求,不增加参保人员的医疗负担。